湖南功夫(16)丨唐举玉：飞针绝技胜绣花 显微镜下的眼明手捷,血管,操(cao)作,技术
红网时候新闻记者 张必闻 王杨 长沙报道
若是要(yao)给外科手术地狱级难度排行，骨科-手显微外科凭(ping)借其精密程度可(ke)谓夺得冠军。
在该范畴，血管吻合技术是一项最为基础(chu)，也最能表现医生“修为”的硬(ying)核功夫，要(yao)飞肉眼难见的针，要(yao)走比头发丝(si)还细的线，被业内人士视为“比绣花还难”的存在。
望文生义，手显微外科就是利用显微器材(cai)进行精细手术的学科，用于修复(fu)各种人体组织创伤缺损(sun)，特别是挽救肢体，例如断指断肢再植、血管和神经损(sun)伤修复(fu)等。
都说人体是最精密的呆板，想要(yao)修复(fu)这台呆板，必须(xu)拥有(you)更加精湛的医学技术。可(ke)以说，显微外科不但是一门学科，更是一个功夫活儿，是一项需要(yao)大量(liang)知识和履历勤学苦练而成(cheng)的武艺。
近日，中南大学湘雅医院骨科主任唐举玉经过用硅胶管摹拟(ni)血管吻合技术，向红网时候新闻记者展现了医学湘军的湖南功夫。
为何用硅胶摹拟(ni)血管而不是其他材(cai)料？唐举玉说：“硅胶管质地软，有(you)弹性，与人体血管形状较为靠近。但实际中，血管分为三(san)层，情况比硅胶管更加复(fu)杂。”
操(cao)作台上，镊子、持针器、显微剪、11-0线、硅胶管顺次排开，其中，针线连在一起，不但肉眼难见，就连新闻用途的拍照器材(cai)也难拍清。
然而，35.7倍的高倍显微镜下，好像闯入了一个陌生的微观世界，肉眼看似(si)平整的绿色(se)手术布纤毫(hao)毕现，呈现出(chu)凹(ao)凸不屈的格纹，外径1毫(hao)米的硅胶管被截(jie)成(cheng)两段，摹拟(ni)断裂的手掌血管。唐举玉调整着瞳(tong)距与焦距，筹备(bei)把截(jie)断的硅胶管无缝连接在一起。
只见唐举玉屏息凝神，眼睛直视目视镜，左手拿镊子，右手拿持针器，在助手的帮助下，用相当于头发丝(si)六(liu)分之(zhi)一细的线，对准硅胶管截(jie)断处干脆利落地进针，在另一截(jie)硅胶管截(jie)断处找准角度和距离，灵巧敏捷地出(chu)针，接着左右手协调配合，游刃不足地打了两个外科结。
异样的操(cao)作，唐举玉要(yao)反复(fu)六(liu)次。和一般的刺绣不同，血管相比于平面的布料，更加平面、懦弱、圆(yuan)润而富有(you)弹性，利用的圆(yuan)针角度更加多(duo)样，这就对“裁(cai)缝”提出(chu)了更高的要(yao)求。唐举玉每一次进针，都要(yao)重新调整角度，把控针距。打外科结时候，纯(chun)熟地控制线的走向和收结力度，确保线不被拉偏拉断。
经过六(liu)次缝合，两节硅胶管完美地连接在一起，唐举玉拿起美兰(lan)注射进管中，蓝色(se)液体顺畅穿过，不堵不漏(lou)。
“心手相应(ying)，眼明手捷。”作为湖南省显微外科学术带头人，唐举玉从事该范畴已有(you)三(san)十多(duo)年，说起血管吻合技术的窍门，他用八个字总结，“血管吻合技术不但讲究心、眼、手的配合，还要(yao)求左右手的协调。”
血管吻合技术是显微外科的基石，也是显微外科医生最紧张的技能之(zhi)一。在平均4个小时的手术过程中，平均要(yao)操(cao)作24次的血管吻合，吻合的时长、操(cao)作手段、质量(liang)都关系到组织瓣的成(cheng)活乃至是患者的生命。
记者注意到在缝合过程中，唐举玉大部份时间都屏住呼吸，他说：“我们吻合的最细血管口径仅0.2毫(hao)米，所用缝合线相当于头发丝(si)的十六(liu)分之(zhi)一粗细，这就对医生的操(cao)作技术提出(chu)了极高的要(yao)求，不但手要(yao)稳，还得能吃得了训练的苦，屏住呼吸就是为了不影(ying)响吻合的精密度。”
若是说湘雅医院是一张享誉世界的湖湘名片(pian)，显微外科一定是最靓丽的那一张。在唐举玉看来，中国人有(you)着从事该范畴的先天劣势，“中国人习(xi)气用筷子，手的灵活程度自(zi)然优于欧美国家。”而湖南人又有(you)其独特劣势，“湖南人吃得苦、霸得蛮、耐(nai)得烦，每一项都是从事显微外科的必备(bei)素养。”
据悉，湘雅医院显微外科在显微修复(fu)与重建范畴创造了多(duo)项世界第一，尤其是在四肢显微重建范畴开展的穿支皮瓣移植术式种类、完成(cheng)的病例数、乐(le)成(cheng)率(lu)均居世界领(ling)先水平。
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